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   “作为优质医疗资源的连接器和放大器,远程医疗未来发展前景广阔。”11月12日,BITS 2016北京国际远程医学高峰论坛在北京召开。论坛期间,论坛组委会主任委员、北京医院协会常务副会长朱士俊在接受39健康网专访时表示,远程医疗重构了就医方式,能够帮助改善就医体验,改变健康管理方式,重构购药方式和医患生态,帮助患者实现从找专科向找专家过渡,让就医更加便捷,它将会对整个医疗流程、医疗健康管理、药品采购等领域产生重大影响。

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  从特殊到一般 远程医疗助力优质医疗资源连接 远程医疗,从广义上来讲,是指利用通信与信息技术进行远距离的医疗活动。根据WHO对144个成员国的调查,60%以上的国家已经开展了远程医疗服务,并在缓解边远地区人民看病难、看病贵的问题,提升医疗服务的公平性、可及性方面发挥了重要作用。

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 与国外在远程医疗方面已经积累了相对丰富的经验相比,国内远程医疗起步较晚,且前期发展缓慢。据朱士俊介绍,我国在20世纪80年代开始对远程医疗进行探索,当时主要应用在地震救援、抗洪救灾等特殊领域,以及罕见病等特殊人群,后来随着信息技术的发展,才逐渐扩散到一般领域、一般人群。

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  “我国幅员辽阔、人口众多,医疗资源总量不足且分布极度不均,各地医疗水平有较大差距。在这种现实下,远程医疗能够帮助解决很多实际问题。” 按照朱士俊的说法,远程医疗是优质医疗资源的连接器,主要表现在通过远程医疗,边远地区、缺医少药地区的患者能够和大城市的专科医生建立联系,从而获得良好的诊断和治疗。不仅如此,远程医疗也是优质医疗资源的放大器。“过去医生的诊治范围非常有限,只能局限在来挂他号的患者,现在通过远程医疗,医生的救治范围可以辐射到更远、更广的区域。”朱士俊说。

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 从探索到逐步成熟 完善配套政策是关键 尽管经过了几十年的发展,但是从相关的研究和应用来看,远程医疗在国内仍然属于新生事物,很多方面尚不成熟。

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 朱士俊指出,配套政策不足是制约国内远程医疗发展的主要原因之一,“也就是说,我们的法律、法规、制度、指南还没有能够适应当前远程医疗发展的需要。” 2014年,国家卫生计生委印发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,其中明确规定远程医疗服务是一方医疗机构(邀请方)邀请其他医疗机构(受邀方)运用通讯、计算机及网络技术(简称信息化技术),为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动;非医疗机构不得开展远程医疗服务。

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 然而,该文件只是一个指导性意见,法律位阶较低,原则性表述较多,可操作性不强,对远程医疗所涉及各方的权利义务、法律责任、监管职责等均未作出具体明确规定。 事实上,虽然我国现行卫生领域的法律法规有很多,包括《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等在内的几部法律对于远程医疗涉及的主体行为也作了法律性的规定,但是目前我国尚没有专门的远程医疗方面的法律法规。

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 此外,朱士俊还强调,行业标准不健全、医疗机构之间的信息孤岛问题、研究缺乏深入、人才及学科建设水平不高、社会认知度低等也是制约当前远程医疗发展的重要原因。 远程医疗将进入快速发展期 “从目前来看,远程医疗的发展经历了从禁止到解禁,从特殊到一般,从探索到逐步成熟的一个过程。接下来,如果法律法规的问题、行业标准的问题能够得到有效解决,尤其是随着健康中国战略的实施,我认为远程医疗将进入一个快速发展期,未来前景广阔。”朱士俊说。

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 “医改的目的就是让每一个老百姓得到安全、有效、方便、快捷的基本医疗服务,而远程医疗可以助推这个目标的实现,因为方便了,因为快捷了,因为降低成本了,因为重构了新的医患生态。” 初见张凌,是在中日友好医院她的办公室。她笑盈盈地出来接我们,眼神看起来略微有点疲惫。

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